甲肝病因
甲肝为甲型肝炎病毒(HAV)传染引发的较普遍的肠道传染病,甲肝常见于儿童及青少年,通常潜伏期为2~6周,甲型肝炎在医学临床上分成急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类别,病程为2-4个月。冬春季节是甲型肝炎发病的流行期。
人类感染甲肝病毒后,首次在消化道中繁殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可持续在血液白细胞中繁殖,以后进入到肝脏,在肝脏细胞内复制繁殖。于起病前1~2周,甲型肝炎病毒由肝脏细胞的高尔基体然向毛细胆管,再经过胆管进人肠腔,从排便排泄。在甲肝潜伏晚期和黄疽现出前好几天是病毒排放高峰。处在这个时段的患者,特别是症状不明显的亚临床感染者,是最不安全的发病源。他们的大便、小便、呕吐物中的甲肝病毒,若是未通过非常好杀毒处理,就污染四周环境、食品、水源或正常人的手;此外患病者的手(如无症状期的厨师)及带病毒的苍蝇,也可以污染食品、饮水和用品。若是易感者吃了带有甲肝病毒的食物和没有经过煮沸或煮熟的污染饮水和食品,或生食用大便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲肝,引发暴发或产生传染。
自身卫生习惯不佳,居住拥挤,人数稠密,环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭中,更易产生甲肝的传染和高度限制性流行;若是水源污染可引发暴发流行。195O 年瑞典及1978年我国均是由于进食泥蚶引发甲肝流行,1979 年上海食用醉蟹引发过暴发,1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引发大暴发,都是粪-口途径传播的实例。 近年国外陆续报道,乱用药物打针及同性恋群体中,甲肝病毒抗体水平和检查出来率极高,在这里的人群中甲肝病毒的传播途径主要经过肛-口或被污染的打针日用品。