甲肝应做哪些检查?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)经过粪-口途径传播引发的传染性肝炎。儿童和青少年人群高发。甲型肝炎起病急骤,前驱期1-5天,发高烧,浑身不舒服,甲型肝炎近似感冒症状;接着伴发显著无力,厌油食,恶心,呕吐等,通常是误诊为"胃炎"。所以有人归纳为:感冒加胃炎,警惕是肝炎。紧接着眼睛发黄,尿黄如浓茶。
准确的诊断甲型肝炎首次应检验病毒学指标:
(1)抗-HAVIgM:病发后1周左右便会在血清中测出。其出现与医学临床症状及生化标准异常的时段一样,第2周达高峰。通常情况下连续8周,少许患者达到6个月之上。但少许患者病初阴性,2-3周后方查出阳性。因此医学临床疑诊甲肝,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,免得漏诊。现如今,抗-HAVIgM是初期诊断甲肝的特发性偏高的指标,并且有简易,迅速的优势。抗-IAVIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保障身体再次感染故可当做流行病学调查,明确易感人群。
(2)抗HAV-IgA的检测:IgA型抗体又叫分泌型抗体,基本上寄生在泪眼,唾液,小便,胃液,奶水,鼻腔分泌液中,胃液中的IgA可排入大便中,在甲肝患者大便提取液中可测得抗HAV-IgA。可当做甲肝的帮助准确的诊断。另外,大便中HAV的检查和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)也有确诊价值,但要求一定的设备和技术,不当作常规检测项目。总之,对有代表症状的可疑甲型肝炎患者,伴转氨酶显著提升,可更进一步查抗HAVIgM便可准确的诊断甲肝。