张女士症状较重黄疸型乙肝治疗案例
资料：张丽丽，女，32岁，沧州人，商人。
病状：因恶心、呕吐、无力、黄疸6天，昏迷2天，于2004年1月19日住院，既往无乙肝病史。乙肝患者于2月12日无显著诱因出现发高烧，T38.5℃，无力、恶心、呕吐，肌肤、巩膜黄染，在当地卫生所予退热、退黄等治疗后(详实未知)，体温降至正常情况下，但乏力加剧，黄疸逐日加剧，纳少，食入易吐。17日下午并发昏迷即入医院查总胆红素166.6μmol/L，直接胆红素70μmol/L，谷酸丙氨酸转氨酶2407U/L，白蛋白35.3g/L，球蛋白43.6g/L，白球比例0.8:1，予保肝、降酶医治1天，病状无得到改善，遂转院至江苏肝病康复网特邀武警南京医院肝病中心进行治疗。
检查：
1.T36.8℃， P84次/min，R22次/min，Bp120/70mmHg。
2.昏迷，稍烦恼，呼之不应，肌肤、巩膜黄染显著，无肝掌、蜘蛛痣，双瞳孔等大等圆，对光反射消失，压眶反射、角膜反射(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下一指，边缘光滑，脾未及，移动性浊音(-)，肚腹可见较凝聚的粟粒大小疹点，舌质红绛，苔黄干燥，脉弦。
检测：
1.总胆红素189.6μmol/L，直接胆红素98μmol/L，谷丙转氨酶2520U/L，谷草转氨酶1510U/L，谷氨酰转肽酶780U/L，白蛋白32g/L，球蛋白50g/L。
2.乙肝五项:乙肝大三阳。
3.B超示:肝回声致密，肝肿大，胆囊壁毛糙。
明确诊断：急性黄疸型重症乙肝，肝昏迷(Ⅳ期)。
治疗：依据乙肝患者临床表现、实验室检测结果，通过肝病专家会诊后，为其启用保护肝脏、降酶、抗病毒治疗办法进行治疗。通过一个季度的持续治疗后，乙肝患者恢复状况优良，又坚持不懈治疗2个月后，乙肝患者恢复正常状态痊愈，追踪复查4个月，情况优良无复发。
