乙肝大三阳怎么治疗用药
乙肝大三阳是指乙肝两对半检查时,135阳性,即HBSAg、HBeAg、HBcAb呈阳性表现。其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害,即肝细脆有炎症,肝功出现异常,这时就需要用药治疗,那么你知道乙肝大三阳怎么治疗用药吗?
乙肝大三阳怎么治疗用药?原则上说,乙肝大三阳者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化医治适用于每一个“大一阳”患者,但全部乙肝大三阳患者是否都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的患者才会取得良好的治疗效果。因而,对那些肝功能无异常或基本正常的乙肝大三阳,尤其是经由垂直传播得到感染者,我们并不建议进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳怎么治疗用药?现阶段,对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要为干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素由于其有相对肯定的抗病毒治疗效果,并且能够抗肝纤维化和减低肝癌的发生率,所以对乙肝大三阳患者通常情况下首选干扰素治疗。
乙肝大三阳怎么治疗用药?干扰素也存在着一定的不足,如使用后会导致有些副反应如发热、白细胞减少等,并且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的乙肝e抗原(HBeAg)的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳”)不到40%。好在目前又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),治疗效果优于普通干扰素,运用起来较普通干扰素方便,只需一周一次。抗病毒治疗的疗程通常最短要半年,能够依据治疗的结果在专科医师的指导下决定治疗方案和疗程。
还需讲明的是,不是每一个转氨酶高的患者都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是现阶段每一个药物本身的抗病毒治疗效果不是令人满意,另一角度,医学临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素许多,如劳累、休息不佳、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素易被错误的认为肝炎活动所引发,而造成抗病毒功效差。所以,在抗病毒治疗前必须要注意鉴别。
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