患者咨询：乙肝大三阳转小二阳是怎么回事？我原来是大三阳，昨天体检发现，我现在是小二阳，医生说间接胆红素偏高，小二阳需要治疗。我很不理解，e抗原是病毒复制的标志，转阴了，反而病情加重了吗?乙肝大三阳转小二阳是好还是不好？请专家回答。
关于乙肝大三阳转小二阳，我们特邀解放军第266医院肝病治疗中心专家进行解答。
乙肝大三阳转小二阳，首先要明白乙肝大三阳转小二阳是什么意思。
不管是大三阳还是小三阳，或者说小二阳并能做为病情严重程度的依据。小二阳说明乙肝大三阳转小二阳的过渡阶段，这时需要结合肝功能、B超的检查来进一步诊断病情。
乙肝大三阳转小二阳说明什么。
乙肝两对半1、3、5项呈阳性的乙肝大三阳，其中第3项E抗原阳性，通常情况下表示乙肝病毒复制活跃，传染性强，病毒含量高。如果e抗原阴性，即大三阳转为小二阳，也就是乙肝两对半1、5阳性，这时，结合HBV DNA检查，如果DNA阳性，说明病毒水平仍比较高，这时是因为病毒突变引起的，这种情况，需要积极治疗，不然病情会恶化，如果e抗原随同乙型肝炎病毒转阴，表示乙肝感染趋向恢复，病毒复制下降，传染性弱，一般不会发病。解放军第266医院肝病治疗中心的“肝细胞疗法”可将高浓度的药物直接送到肝脏局部，在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度，在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用，才能实现乙肝病毒转阴，且药物在肝脏维持时间长。如果你需要咨询，可点击右下角的免费在线专家咨询服务，你会得到专家及时的指导！ >>>得了乙肝大三阳还用打乙肝疫苗么?
乙肝大三阳如何转小二阳。
自然感染起起初通常是乙肝大三阳，通过若干年甚至数十年后，乙型病毒复制水平下降，而e抗原转阴，也就是乙肝大三阳转小二阳，即乙肝两对半1、3、5项阳性转1、5阳性，这时e抗原转阴不稳定;之后身体免疫细胞产生e抗体，就形成了1、4、5项的小三阳，这时的e抗原转阴就稳定了。e抗体的半衰期为一年，然后会逐渐消失，乙肝小三阳又变为了小二阳，由于身体内已经有了能产生e抗体的免疫细胞，如果需要还会产生抗体，这时的乙肝小二阳是稳定的。
