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乙肝小二阳是什么意思

来源:江苏肝病医院 分类:乙肝鉴别诊断 编辑:刘主任 日期:2009-11-17 热度:
核心提示:乙肝小二阳是什么意思?自然感染最先常是乙肝大三阳,经由数十年乙型肝炎病毒复制下降,e抗原转阴,就是15项的乙肝小二阳,此时的e抗原转阴不很稳定.

乙肝经过治疗,有些患者会转为小二阳,即两对半检查的结果是1、5阳性,那么你知道乙肝小二阳是什么意思?究竟是怎么样一个状态呢?下面我们进行具体介绍。

乙肝小二阳是什么意思?首先需要清楚乙肝小二阳和乙肝小三阳乙肝大三阳的含义。

乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳是百姓描述乙肝两对半(乙肝五项)的俗语。大家知道,两对半中有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)五项指标,其中:

乙肝表面抗原——表面抗原为已经感染病毒的标志。表面抗原阳性并不反映病毒有无复制、复制程度和传染性的强弱;

乙肝病毒表面抗体——表面抗体为中和性抗体。是乙肝是不是康复或有没有免疫力的主要标志。疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为疫苗接种后正常现象;

e抗原——e抗原为病毒复制标志。E抗原阳性,表示病毒复制水平相对偏高,而连续阳性3个月之上则提醒乙肝有慢性化倾向;

e抗体——e抗体为病毒复制停止标志。e抗原阴性而e抗体阳性,表示病毒复制趋于减少。连续e抗体阳性,表示乙肝传染性较弱,但并不是根本没有传染性;

核心抗体——核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体分为IgM和IgG两种,核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助乙肝两对半检测有一定意义。需要提示的是,此项阳性并不代表现在感染乙肝。

一些医院的乙肝两对半检查结果中含有pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体。前S1、S2抗原抗体对于病毒复制和预后判断有一定的参考意义,医学临床诊断意义需要更进一步观察。

按以上次序排列,俗语中所提到的乙肝大三阳、小三阳、大二阳、小二阳分别为1、3、5项阳性,1、4、5阳性,1、3阳性,1、5阳性。

乙肝小二阳是什么意思?还需要清楚乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳怎么自然变化?

其实1、3、5项的乙肝大三阳主要是第3项E抗原阳性,说明乙肝病毒复制比较活跃,有传染性,都可能肝炎。e抗原阴性,如果病毒水平还很高,那一定是病毒突变,极有可能复发;如果e抗原随同乙型肝炎病毒转阴,说明乙肝感染趋向恢复,病毒复制低下,很少传染性,罕有发病。

自然感染最先常是乙肝大三阳,经由数十年乙型肝炎病毒复制下降,e抗原转阴,就是1、5项的乙肝小二阳,此时的e抗原转阴不很稳定;而后身体免疫细胞产生e抗体,便成了1、4、5项的小三阳,此时的e抗原转阴就稳定了。e抗体的半衰期只为一年,之后会逐渐消失,又变为了乙肝“小二阳”,由于已经有了能产生e抗体的免疫细胞,如果需要还能产生抗体,此时的乙肝小二阳是稳定的。

大三阳转阴指的重点是第3项(e抗原)阴转,其实有无第5项(乙肝核心抗体)并不重要。

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