乙肝两对半检查的意义是什么

乙肝两对半检查，我们并不陌生，我们上学体检，以前工作体检常常会做两对半检查，乙肝患者定期复查时，它是乙肝患者主要的常规检查项目之一。但是很多人不明白乙肝两对半检查的意义，下面我们进行具体分析。

乙肝两对半检查的意义是什么？

乙肝两对半是如何产生的？ HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血液，这些蛋白具有抗原性，导致机体产生相应的抗体。乙肝病毒的抗原抗体共有三个系统，但因核心抗原（HBcAg）在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出，故俗称“两对半“。这也是为什么是乙肝两对半检查而不是三对的原因。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相应抗体。e抗原和e抗体是病毒的核壳分泌蛋白和相应抗体。HbcAg和抗HBc是病毒的核壳结构蛋白和相应抗体，但HBcAg 在血液中一般检测不到。

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乙肝两对半检查包括五项血清病毒感染标志物。HBV标志物不仅是诊断HBV感染的根据，而且有助于对感染状态和病变活动性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝细胞的必要成分，而其相应抗体应答则为阻断感染所必需；核壳蛋白与病毒复制密切相关、血清标志物谱反应HBV感染过程，乙肝两对检查及其临床意义见下表：

HBsAg  HBV现症感染，但未必是急性肝炎或者慢性病变活动。

抗HBs  感染后免疫；对疫苗的免疫应答；或HBIG的被动免疫

HBeAg  反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性

抗HBe  ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制，HBsAg(+)血液低传染性。 ALT波动者表示病毒变异。

抗HBc  低滴度表示过去感染；高滴度表示现行感染。

IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染；活动性病变可出现低滴度。

上表为乙肝两对半检查时各个血清标志物的临床意义，但标志物常是联合存在的，在感染过程中的变化也有相互关联性。乙肝两对半检查结果常见组合形式如下表：

HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc       解 释

＋  －   －   －   急性感染早期，少数不出现抗HBc的慢性感染

＋  －   ＋   ＋   急性感染

＋  －   ＋   －   慢性感染

－  ＋   ＋   －   感染恢复

－  －   ＋   ＋   急性感染恢复过程中的窗口期

－  －   ＋   －   远期感染后或HBsAg(-)慢性HBV携带者

－  ＋   －   －   远期感染后、疫苗应答、或者近期HBIG注射

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