乙肝诊断需要检查什么
我国是乙肝高发区,我国大约有1.2亿乙肝人群,乙肝是个世界性疾病,那么科学的进行乙肝诊断就比较重要,那么乙肝诊断需要检查什么呢?
乙肝诊断需要检查什么?现阶段国内多数医院进行的乙肝血清检查项目有下列几种:
①乙肝三系(又称乙肝的二对半);
乙肝诊断需要查检什么? 乙肝三系(俗称乙肝的二对半)是必查的,乙肝三系包括HBSAg/HBs,HBeAg抗HBe,HBc,是最常用的乙肝病毒学指标
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②前S2抗原/抗体;
乙肝诊断需要查检什么?还需要查 前S2抗原/抗体,详细讲解如下:
1992年日本学者用血凝法发目前乙肝患者血液中有一种物质能和聚合人血清白蛋白(PHSA)结合,即称其为聚合血清白蛋白受体(PHSA.R)。更进一步研究证明,PHSA.R实际上是乙型肝炎病毒外壳的一种成分,因为其编码基因位于乙肝表面抗原(HBsAg)基因的前方,故称其为前S抗原(pres)。前S抗原又分为两种,即前S1(pre-S1)和前S2(pre-S2)。PHSA•R即前S2。因为人的肝细胞表面也存在PHSA•R,所以,前S抗原可能经由人血中存在的少许聚合白蛋白而同肝细胞结合,人侵肝细胞。临床资料证明,HBV复制比较活跃时,pre-S2滴度增高,反之呈低滴度或阴性。急性乙肝时,若前S2消失早,抗前S2出现早,则病人多数痊愈,反之则提示慢性化的可能。
③HBV DNA
乙肝诊断需要查检什么?HBV DNA数据是乙肝诊断的重要数据,特别是乙肝治疗时,它是重要的参考数据
HBV DNA:它是 乙型肝炎病毒的遗传物质。用分子杂交的办法或基因扩增的办法分别在肝细胞内和血清中检出。肝内HBVDNA又分为肝细胞内游离型与肝细胞内核糖核酸分子整合型两种。若仅在肝内检出整合型 HBV DNA,而在血清中和肝细胞内无游离型HBV DNA,表示肝内无 乙型肝炎病毒增殖,因为检验方法灵敏度高,故现阶段作为 乙型肝炎病毒增殖复制的判断指标优于DNA-P、HBeAg等的检测。
④DNA-P
DNA-P:它是 1973年 Kaplan首先检出的,综上所说它位于HBV的核心内,因为DNA-P直接参与HBV复制,因而它与HBV DNA都被视为 HBV复制的直接标志。因DNA-P检测方法较复杂,且准确度不如 HBV DNA,故若仅为反映病毒复制及机体传染性强弱,就不一定要选择DNA-P的测定。但它是考核一些治疗乙肝药物的良好指标,任何药物或消毒剂若能压制DNA-P的活性就表示能抑制HBV的复制。
上述介绍了HBV学指标的情况,但单有这些病毒学指标阳性无法诊断乙型肝炎,必须同时伴有血清转氨酶的升高,或既往有过转氨酶的异常,否则只能称其为“无症状乙肝病毒携带者”。血清转氨酶包括两种:即丙氨酸转氨酶ALT(以前称为GPT)和天冬氨酸转氨酶AST(以前称为GOT),正常值<40单位/升(赖氏法)。它广泛生存于身体内的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中,但以肝细胞含量最高。因而当身体免疫系统功能失调时,对身体内的乙肝病毒产生免疫反应而造成肝细胞肿胀或坏死时,肝细胞内的转氨酶就进人血中,从而引发血清中转氨酶值的升高,其中以ALT(GPT)最常应用,且较灵敏,可帮助早期急性肝炎和慢性活动性肝炎的诊断对病情的估价,对轻型、隐性感染、潜伏期肝炎病例的发现亦具有价值。
