从乙肝五项看病情变化
乙肝五项（两对半）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标识物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因核心抗原难以检测到，因而只检测其中的五项，因而称乙肝五项。
乙肝五项检查主要组合的临床意义：
一、乙肝五项检查135阳性说明什么
乙肝表面抗原、e抗原和抗HBc同时阳性，称乙肝大三阳，说明HBV在体内复制比较活跃，传染性强，要采用抗病毒药物治疗，争取使HBeAg转阴，即由乙肝大三阳转为小三阳。如果患者乙肝大三阳伴有转氨酶偏高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。 >>乙肝大三阳如何治疗
二、乙肝五项检查145阳性说明什么
乙肝表面抗原、e抗体及抗HBc同时阳性，称小三阳；这种情况应该区别对待：
A、乙肝小三阳，肝功能正常，HBV-DNA检查为阴性，说明病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性减低，此时只要口服一点护肝药物即可，常常观察随访也可。
B、虽为小三阳，但是HBV-DNA检查为阳性，肝功始终异常，这种阴转是由HBV变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。
三、乙肝五项检查其余组合阳性说明什么
1、第1、3项阳性（又称大二阳），其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期；染性较强，去做肝功和肝B超检测．如果都正常，不要乱看大夫，定期每半年做一次肝功和肝B超查查。调节肝脏免疫能力，促进肝细胞修复再生，增强肝的免疫力，阻止肝纤维化。治疗目标是最大程度地减少HBV的复制，减轻肝脏炎症，减少肝脏纤维化增生，避免肝硬化、肝癌的产生，从而延长生存期，提高生存质量。
2、第1、5项阳性（又称乙肝小二阳），其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；传染性小，对人体无大碍，要求生活上注重卫生健康，防止恶化，乙肝小二阳恶化会直接造成肝炎。或者其他肝部病变。
3、第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期；
4、第5项阳性，其余四项阴性。说明是HBV的隐性乙肝病毒携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒；
5、第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的康复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒；
6、第2、4、5项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的康复期，已有免疫力；
7、第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。
特别提醒：以上只是乙肝五项（两对半）的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其他不相关表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情形不会持续太久。如果你对五项指标还有什么疑问，请咨询在线专家。
