我们去医院做常规检查，一般都会有乙肝五项。而对于乙肝五项各项的意义，可能很多朋友并不了解。下面我们就来看一下肝病专家们对乙肝五项中各项指标的意义的详解。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具备传染性，但它的出现常伴随乙型肝炎病毒的存在，所以它是已感染乙型肝炎病毒的标志。它可寄生于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙型肝炎病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高 前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙肝病人大多数可在病程早期转阴，慢性乙肝该指标可持续阳性。
乙肝表面抗体阳性（抗-HBS）一般简称HBsAb。当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B细胞 分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫能力共同作用下，可以把病毒清 除掉，保护人体不再受乙型肝炎病毒的感染，故称HBsAb为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫能力。人自然感染后或接种乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体阳性；但不是所有人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙肝病毒，都可能急性乙肝，也可没有症状 ，绝大部分在3～6个月以后才出现抗HBs。检查出抗HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里HBsAb能维持好长时间，直到老年期抗体水平 才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生HBsAb，而持续携带表面抗原，有时经过数年后出现抗-HBS，而乙肝表面抗 原就慢慢转阴了。所以，如查出抗HBs阳性结果，就表示再也不感染乙肝了。
乙肝e抗原，一般通称e抗原。它源自乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。HBeAg是可溶 性蛋白。当HBcAg裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，寄生于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在患者血清中 查不清楚，仅在肝脏细胞中才能查到。故查出乙肝e抗原，其意义就等于查出HBcAg，表示病毒复制比较活跃，并且传染性较强。一般乙肝表面抗原(＋)的人，用 比较敏感的固相放射免疫法检查HBeAg，可有61%的人乙肝表面抗原(＋)。而如果乙肝表面抗原(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙肝病 毒基因或抗HBcIgM相同。
e抗体是乙肝e抗体的简称（抗HBe），它是由乙肝e抗原刺激人体防御系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎患者由HBSAg(＋)转变成抗-HBe(＋)，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBS不同，e抗体不是保护 性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙肝病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料 表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。
核心抗体（HBcAb）是乙肝核心抗体的简称，可简写为抗-HBc。HBcAg虽然在血清中找不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺 激身体的防御系统产生出特性抗体，即抗HBc，故检测抗-HBc可以了解人体有没有过核心抗原的刺激，这就是说有没有过乙肝病毒的感染。 所以乙肝核心抗体（抗-HBc）是一项病毒感染的标志。
在乙肝病毒感染进程中，于急性发作期即可测到很高的抗-HBc，而在急性发作期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续数年。在慢性感染 状态的乙肝携带者或患者，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的患者，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是曾有过感染。
为了确定患者是近期内感染还是曾有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M， 另外一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同类B淋巴细胞产生。当人体受到HBcAg刺激后，先产生出抗-HBcIgM ，它持续时间比较短，过一阵才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存 在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性。因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙肝病毒仍在复制 ；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙肝的诊断有重要意义。
急性乙肝患者会有两种情况，一种是真正的急性乙肝，这就是说患者首次受乙肝病毒感染，另外一种是病人原来是表面抗原乙肝携带者，现在又紧急发病，表面上好像和急性肝病一样。但这两种患者血中核心抗体的情况不一样；慢性乙肝携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平偏高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙肝，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平 。因此，作这项检查可助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不尽相同，真正的急性肝病常可彻底根治，而慢性乙肝携带者紧急发病则常易转为慢 性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。
认识了乙肝五项的各项意义，那么如何通过乙肝五项看乙肝病情呢？>>乙肝五项结果的所有组合
