乙肝五项是现在国内医院最常见的乙型肝炎病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝五项又称乙肝两对半,其检测意义在于:检查是不是感染乙型肝炎及感染的具体情况,辨别乙肝大三阳、乙肝小三阳。
乙肝五项检查是用作判断是不是感染乙肝或大概估算病毒复制水平的初步检查,乙肝五项对于病情轻重的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏有没有肝细胞坏死或炎症存在的关键检查,其中转氨酶是重点中的重点,治疗需要以肝功为关键参考指标。HBV DNA检查是鉴定如何治疗的参考依据,与此同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。
乙肝五项中
1(HBSAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有没有复制、复制程度、传染性强弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是不是康复或是否有抵抗力的主要标志。疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为疫苗接种后正常现象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。接连阳性3个月之上则有慢性化倾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并不是根本没有传染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是传染后就会产生的,至于辅助乙肝五项检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一指标,临床上意义并非很大。
由于核心抗原在血中很难测到,现阶段试剂盒也不过关,因此还剩两对半抗原抗体,这便是人们常说的“乙肝五项”检查,或称“乙肝两对半”检查。