乙肝小三阳应该分型诊治
很多人都认为乙肝大三阳比小三阳重，作为乙肝大三阳患者一听到对方是小三阳，就非常羡慕，其实这是一种错误的认识。事实上，乙肝小三阳分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面病状轻，但治疗效果不佳，复发率更高。所以乙肝小三阳应该分型诊治！
江苏肝病康复网特邀武警南京医院肝病治疗中心专家针对乙肝小三阳应该分型诊治的问题，详细介绍如下。
专家提醒，乙肝小三阳应该分型诊治！乙肝小三阳分两类，其中40%小三阳患者为e抗原阴性慢性乙肝，表面特征虽轻但治疗效果差， 易演变为肝癌、肝硬化。
一般说来乙肝“两对半”检查内容包括表面抗原(HBSAg)、表面抗体、e抗原(HBeAg)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为乙肝大三阳，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为乙肝小三阳。乙肝大三阳和小三阳与病情严重程度无关，只能反映出乙肝病毒有否传染性和传染性有多强，一些乙肝小三阳比大三阳更难治疗。
乙肝小三阳患者可分两类，一种是非活动性HBSAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。为什么不少人觉得乙肝小三阳不用治，就是受了第一类误导，犯了以偏概全的错误。非活动性HBSAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的“乙肝病毒携带者”，他们虽然带菌，但病毒大体上是静止的，其中大多数不会演变为病人。相比较，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了患者的40%～50%，病发相对隐匿，肝炎特征轻或者症状不明显，其抗病毒治疗效果比乙肝大三阳患者差，而且更易复发。
一项中国的研究表明：乙肝小三阳中的HBeAg阴性乙型肝炎较乙肝大三阳病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，显然高于后者的46.0%。在肝脏纤维化严重者中，HBeAg阴性乙型肝炎占了45.3%，远高于乙肝大三阳患者所占的27.9%。这就是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着小三阳的外衣，但它对乙肝患者的伤害甚至远大于大三阳。
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