如何认识小三阳
乙肝小三阳是指乙肝五项(两对半)检查时, 145项阳性,即HBSAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。那么我们该如何认识小三阳呢?在我国小三阳严重吗?小三阳什么时候需要治疗?该如何治疗?
如何认识小三阳?针对此问题,江苏肝病康复网特邀武警南京医院肝病治疗中心专家解答。乙肝小三阳患者,有三种情形需要分清楚。
第一:如果乙肝小三阳病毒DNA检测呈阴性,肝脏功能、B超等均长期正常,表示病毒已不复制,无传染性,因此不需要隔离与治疗。这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%,现阶段世界范围内尚无更进一步治疗的措施。为达到转阴而服用大量治疗性中西药物只会增大肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:乙肝小三阳还有一种显现出乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能无异常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。
这样的情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,现阶段国内对这一类乙肝患者最易忽视。此时间的小三阳必须要定期去医院进行乙肝相关检查,依据检查来寻找恰当的医治机会。
带有“三阳”只表示他有病毒,但不会经过刚才我们说到的途径吃饭能感染。日常工作和接触传播,应当不会有问题的。
第三:最严重的是HBV-DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能异常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这样的情况不再被称为乙肝携带者,而称为乙肝小三阳患者,约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制比较活跃,传染性强,是因为HBV变异所致。这种小三阳及时治疗,如治疗不及后果将相对严重,其演变成肝硬化、肝癌的概率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促进HBV-DNA转阴,肝功恢复正常,而不应只有护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
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