打过乙肝疫苗要定期查抗体
近些年，“乙肝大国”的帽子一直把我们压得喘不过气来。所幸近些年，这一状况大为改观。这固然与治疗乙肝的不断进展、乙肝预防知识的广泛普及有着密切的关系，但深入细致的疫苗接种工作无疑更是功劳甚大。
摘掉“乙肝”大国的帽子靠疫苗
肝病专家强调了乙肝疫苗对于中国摘掉“乙肝大国”帽子的重要意义。“国内与国外的科研成果表明，疫苗在控制乙型肝炎病毒传播的阶段起着特别关键的作用。正因这般，各地医院十多来年对疫苗接种工作进行了大力的推广，这也让我国全民的肝病病毒携带率从9.75%下降到7.18%。这就是说，这项工作使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”肝病专家说。
在南京、上海等大城市，疫苗注射的效果特别显著，15岁以下孩子阳性率已接近发达国家水平，5岁以下孩子阳性率几乎为零。“这在全球范围，都是个大不了的成就。”武警南京医院肝病治疗中心的专家说。
接种肝炎疫苗遵循“016”原则
对于乙肝疫苗应该怎么打，肝病专家解释说，婴幼儿，尤其是乙型肝炎病毒慢性感染母亲所生的孩子，应当在出生时尽早注射，同时注射抗人免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则，即：出生时打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。如果注射后无抗体，则能够加大批量再次注射，或者由原来的肌肉注射改为皮下注射，注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会，还可以选择补种疫苗。
肝病专家提醒道，注射完疫苗，需要检查是否产生乙肝表面抗体阳性以确定接种有无效果。无抗体者，虽然不能说肯定会感染乙型肝炎病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数会大大降低。对有抗HBs者，特别是婴幼儿，应当1—2年查一次，如果抗体滴度不够，则需要增强注射。另外，成军认为，一般说来，新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。
高危人群更应注意
不过，对于容易感染乙型肝炎病毒的高危人群来说，仅仅做到这些可能还不够。家人中有乙型肝炎病毒携带者、医务工作者、血液透析乙肝患者、肿瘤患者、血液制品公司的员工、同性恋者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。
尽管我国的乙型肝炎病毒携带者感染病毒的时间，多数发生于围产期（怀孕满28周至产后7整天）和婴幼儿时期，但成人如果对乙型肝炎病毒没有免疫力的话，也可能感染并发生肝炎，其中有5%—10%的感染者会成为慢性乙肝病毒携带者。“那些没有接种过疫苗的成人，也可以重新接种。不过，在接种之前应检查乙型肝炎病毒的标识物，包括HBSAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc（即常说的‘两对半’）。如果HBSAg阴性、抗HBs阴性，可以接种肝炎疫苗”。成军表示。
不过，如果已经被确认感染了乙型肝炎病毒，则无需再打，因为他们不存在预防感染的问题，即使注射了也没起到预防作用。
