乙肝小三阳是否需要治疗
何谓乙肝小三阳？乙肝小三阳是否需要治疗？乙肝小三阳的治疗原则是什么？
乙肝“小三阳”是在乙五项检验中，表面抗原(HBSAg)阳性、e抗体(Anti—HBe)阳性、乙型肝炎核心杭体(Anti—HBc)阳性。乙肝小三阳一般为由乙肝大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力，但是如果检查乙肝（HBV-DNA）依然阳性，说明病毒血症存在，仍然具有传染性。
从理论上讲，所有乙肝小三阳患者都该得到治疗。但从目前的事实上看，乙肝小三阳需不需要治，还得依情况而定。乙肝“小三阳”的存在不论是如何一种形式，对人类健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们是毋庸置疑的。
乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻，病情平稳，传染性小，是否基本不需要治疗？
回答是否定的。经过多年的研究证明，乙肝“小三阳”的肝脏纤维化、肝硬化以及肝癌的发病率都高于乙肝“大三阳”患者，实际情况，与乙肝大三阳患者相比，乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝癌程度更重，大概有40％的乙肝小三阳患者会有肝硬化，这是多次肝损伤累积的结果。转氨酶高，病毒活跃的“活动性乙肝小三阳”是需积极治疗的（病毒仅复制但没活动的可暂不治疗）。否则，肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。因此乙肝“小三阳”的治疗不可忽视。
乙肝小三阳患者需要及时治疗的症状：
1. 有明显的症状，如疲倦、食欲不良、腹胀、肝区胀痛等。
2. 肝脏功能反复波动，转氨酶升高超过2倍正常范围；或转氨酶升高不到2倍正常范围但持续时间在2个月以上、血清总胆红素升高、白蛋白降低等。
3. 检测HBV-DNA阳性（一般在100，000拷贝/ml以上）；
4. 氨酶正常但肝穿刺组织学检查发现肝脏细胞损害者；
乙肝小三阳治疗原则是：恢复肝功、抗病毒治疗药物、阻止肝脏纤维化三结合；目标是：免除肝功损害，避免肝癌的发生，有条件时彻底治愈病毒。、
那乙肝病毒阴性，肝功能无异常，是否就不需治疗？
经由调查发现，我国约有半数的乙肝携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中相当一部分出现了肝脏纤维化。若是乙肝小三阳，乙肝病毒阴性，肝功能无异常，多认为无需治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的乙肝患者肝脏有慢性炎症活动，并且有肝脏纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，所以这部分患者应该考虑进行抗纤维化药物。40岁之上、病程达到10年的患者大多寄居于程度各异的肝脏纤维化。所以，小三阳能够通过中药调理来护肝抗炎治疗和抗纤维化药物，以极大程度延缓病人的生命。
肝病专家指出：乙肝小三阳通过积极、正规、科学、系统的治疗以后是能够延缓肝脏伤害的进展，使病情得到有效的改善、好转或稳定的。
