乙肝大三阳如何转阴治疗
发现自己是乙肝大三阳该怎么办呢？乙肝大三阳如何治疗？乙肝大三阳如何转阴治疗？都是乙肝大三阳患者最关心的问题。
肝病专家指出，按道理来讲说，乙肝大三阳患者应进行保肝、抗病毒治疗药物和抗肝脏纤维化治疗。保肝和抗肝脏纤维化治疗适用于所有“大一阳”患者，那乙肝大三阳患者是否都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。乙肝大三阳对那些转氨酶高（高于2倍正常值）或肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死的患者才可能取得良好的疗效。
乙肝“大三阳”转阴率是多少呢？
目前国内与国外所有治疗乙肝“大三阳”的药物和疗法中，大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)阴转，而对乙肝表面抗原的作用较差，一般阴转率不到10%。乙肝大三阳的治疗与转阴乙肝患者获得转阴的机率较乙肝小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是乙肝大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，乙肝患者一般可通过坚持正规的治疗，逐步控制乙型肝炎病毒的过度繁衍，促使e抗原转阴或向小三阳转化，乙肝大三阳的治疗也应每个人都不一样。对乙肝大三阳治疗的抗病毒治疗药物物多半是干扰素制剂、核苷类药物如拉米呋啶等，干扰素制剂由于其有较为必然的抗病毒疗效，而且可以抗肝脏纤维化和降低肝癌的发病率，对乙肝患者一般首选干扰素制剂治疗。乙肝大三阳治疗的抗病毒治疗药物物治疗均需在医生建议下服药，不要私自服药！
乙肝大三阳转阴治疗因病情程度而异：
【1】、乙肝携带者表现为乙肝大三阳，肝脏功能一直无异常。
大多能够稳定在这期间，预后良好，一般不须乙肝治疗，多主张中药调养以增强免疫力和随访相结合，劳逸相结合，不建议过多用药治疗和一味要求三阳转阴，这个阶段各种抗病毒治疗药物物可能都难以有所作为。
【2】、慢性迁延性乙肝患者症状为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损伤。
治疗法则以抗病毒为主，主治为抗病毒药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目的是肝功长期介质正常，HBV复制指标转阴，治疗的时间比较长。
【3】、慢性行为性乙肝症状为乙肝大三阳，病情较重，血清总胆红素、转氨酶偏高明显，凝血酶原精力降低显著。
此时抗病毒治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒治疗药物并举，以中药保肝降酶药配合抗病毒治疗药物物，治疗目的是肝功逐渐趋于平衡，乙型肝炎病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持乙肝治疗。
当然，干扰素也寄居于必然的不足，如使用后会导致一些副效应如发热、白细胞减少等，乙肝大三阳治疗单一用药疗效不尽人意，普通干扰素制剂的HBeAg的血清转换率（俗称乙肝大三阳转为“小三阳”）不到40%。不过最近的一种干扰素——聚乙二醇干扰（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素制剂方便，只要每周一次。乙肝大三阳治疗的乙肝治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专科医师的指导下决定治疗方法和疗程。
这里要说明的一点是：不是所有转氨酶高的患者都能取得满意的抗病毒治疗药物效果。这一点是目前所有药物本身的抗病毒治疗药物疗效不是令人满意。另外医学临床引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素易被错以为肝炎活动所引起，而造成抗病毒疗效差。因此，在乙肝治疗前一定要注意鉴别。
俗话说：三分治疗，七分养，进行乙肝大三阳转阴治疗的同时需保肝治疗。
专家提醒：乙肝大三阳治疗要在专业医院进行规范化正规治疗！武警南京医院在乙肝大三阳的治疗上遵循“抗病毒治疗药物、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化治疗、针对病因治疗”的治疗规范，采用中西医结合疗法，强调治肝和保肝的统一，清毒和调理的统一，强化药物功效和降低副作用的统一。在治疗的同时利用我院特色中药充分调动机体免疫机能，极大程度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝脏细胞炎症坏死型肝癌，延缓和阻止疾病进展，从而改善乙肝患者的生活水平和延长存活时间。
