教你如何看肝功能化验单
肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”，如果肝功能发生异常改变，对人体代谢、解毒和合成等重要的生理功能会起到破坏作用，而直接影响到人的身体健康。大家都知道，肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。在临床上，不同的检查项目有着不同的意义，今天我们就来教你如何看肝功能化验单。
如何看肝功能化验单？就需要明白肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义。
1、如何看肝功能化验单--血清转氨酶指标
血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，多见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000-5000倍。如果乙肝患者的肝细胞因炎症而受到损伤，其肝细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。因此，血清转氨酶是反映乙肝患者肝细胞受到损伤的最灵敏的指标。但当乙肝患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎)时，因为其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，因此其血清转氦酶反而不便有显著的升高。
2、如何看肝功能化验单--胆红素指标
一般情况下，胆红素需要经由人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时乙肝患者会有总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。胆红素升高体现乙肝患者肝脏的解毒能力降低。因为肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，因此肝病早期乙肝患者的总胆红素和间接胆红素经常并不升高。
3、如何看肝功能化验单--白蛋白和球蛋白指标
白蛋白是由肝脏合成的，当乙肝患者的肝细胞合成功能受损时白蛋白的水平也许会降低。但白蛋白的半衰期较长，约为15-20天，因此急性期乙肝患者的白蛋白水平常表现出正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平降低、球蛋白水平升高的情形。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5-2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称其为“白球比倒置”。这样的情况是肝硬化的临床症状之一。
4、如何看肝功能化验单--总胆固醇和胆碱酯酶指标
肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标能够反映乙肝患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。如果乙肝患者的胆固醇和胆碱酯酶水平持续大幅度地降低则显示其病情正在恶化。
5、如何看肝功能化验单--碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶指标
乙肝患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反映其胆汁淤积程度的重要指标。当乙肝患者发生肝内外胆道梗阻时(如患有肿瘤或结石等)，会出现胆汁排泄不畅，这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时显著地升高，且常伴有直接胆红素水平的升高。虽然儿童和青少年因骨骼发育的缘故也会造成碱性磷酸酶升高的情形，但那属于正常的生理现象，不可将其错误的认为是肝功能不正常造成的。
6、如何看肝功能化验单--甲胎蛋白指标
事实上，甲胎蛋白并不属于肝功能的检测项目，但有时医生也会让乙肝患者做此项检测。医生这样做主要有两个目的：一是甲胎蛋白的轻度升高多提示患者的肝脏有炎症活动或者其肝细胞的再生能力比较活跃，这样的情况对重型病人具有特别的意义，显示其病情有望缓解;二是甲胎蛋白长期明显地升高常提示患者极有可能患有肝癌。
通常情况下认为，当患者的甲胎蛋白超过500钠克/升的时间持续4周之上或达到200～500钠克/升的时间持续5周之上时，应高度警惕其有患肝癌的可能。需要注意的是，孕妇有时也会有甲胎蛋白升高的情形，但它是因为其体内的胚胎发育所致，不要将它和肝病搞混。
总之，在医学临床反映肝功能的指标还有许多，这里介绍的只是常用的几项，其正常值也会因各医院所使用的仪器、试剂以及检测方法的不同而出现较大的差异。因而，在评价患者的肝功能时必须要综合各项检查结果，不能一概而论。
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