慢性乙肝复查要检哪些项目
乙肝患者朋友都知道,慢性乙肝患者需要定期做复查,密切关注病情的发展,因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序。那么慢性乙肝复查要检哪些项目及其临床意义是什么?你知道吗?
慢性乙肝复查要检哪些项目?主要有以下九大项目。
1.血常规
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的变化往往能够暗示病情的严重程度。如早期肝硬化过程中,血小板轻度下降;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均降低;如果单纯血色素下降,要小心有无消化道出血现象。
2.肝功系列指标
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。
依据上述指标能够综合判断病情处在什么阶段,是轻度,还是重度。
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3.B超
经过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声状况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,能够判定病情是不是向肝硬化方向改变,或有无占位病变发生。
4.乙型肝炎病毒学指标
包括HBV乙肝两对半,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
5.甲胎蛋白(AFP)
通常情况下肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克之上,要小心肝癌的可能。
6.胃镜
当不能依据化验结果判断有没有肝硬化时,便可作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张状况。如果静脉曲张状况存在,表示肝硬化已发生。
7.肝纤维化指标检查
抽血检测血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,能够初步判断肝脏纤维化程度。
8.血糖、尿糖、尿常规等
主要了解是不是存在乙型肝炎相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。
9.肝穿刺检测
当别的手段和检查方法无法了解病情严重程度或存有疑问的情形下,便可进行肝穿刺,取活组织检测,可帮助确诊。
慢性乙肝复查要检哪些项目?需要特别指出,以上介绍的种种检查,并不是每个患者每次都要进行,通常而言,常规只进行肝功系列检查便可以,只有在怀疑有没有肝硬化、肝癌等严重情形时,才需要作更多的检查。
