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乙肝患者要做定期检查

来源:江苏肝病医院 编辑:韩主任 日期:2009-11-11 关注:
核心提示:乙肝患者要做定期检查,是早发现肝脏功能受损情况,可以最早发现乙肝病情恶化最有效的手段,不要因为你平时工作忙为接口,耽误你的病情.

乙肝患者要做定期检查

因为我国是乙肝的高发病区,很多乙型肝炎病毒携带者终生不发病。使得有些慢性乙肝患者,对此毫不在意,当感到不适时才到医院诊断和治疗,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

所以,乙肝病毒携带者应该随时保持警惕,去医院检查肝脏功能、乙肝病毒学指标和B超这样必要的检查最好做到定期化,一旦发现异常,应立即就医。

某些乙肝患者每次只检查病毒学指标,而病毒学指标的结果仅仅说明是否感染乙型肝炎病毒,不可能说明肝脏是否损害或损害程度。通常情况下通过检查肝功生化,才能知道肝脏有无炎症活动。

医学临床上通过血液检查检测肝脏功能的转氨酶主要有两种,一种叫谷丙转氨酶(ALT);另一种叫谷草转氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在着肝脏细胞中,当其明显变高时,常提示有肝脏受到损害。但是肝损害的因素非常多,不仅是乙肝,还包括其他病毒性肝炎,以及其他可能导致肝损害的疾病,须更进一步追查起因。

除上述检查,乙肝病毒感染者还需定期进行B超检查,看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无增大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。因此B超检查需要动态观察才有更大的意义。某些患者没有丝毫症状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏增大,也表明肝脏有活动性炎症,需积极治疗,否则易致肝硬化。

还有一些患者因病毒学指标是:HBSAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性,以为是小三阳就能够无忧无虑了,却不知道这正是不可早期发现病情的病因。平常生活中,乙肝病毒感染的乙肝小三阳状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”,这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,患者的病情相比之下平稳,无须治疗。但部分乙肝患者反复肝功能不正常,其起因可能是被传染一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性,但体内的病毒没有“冬眠”,它们也像乙肝大三阳一样在体内不断地复制(HBVDNA阳性),病情不断进展,造成进行性肝病。

因而,乙肝病毒感染者必须要定期检查肝功能、B超,30岁之上的人要查甲胎球蛋白(AFP),因为AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就能够明显变高,即早期发现原发性肝癌。这是医学界专家现在公认超早期发现原发性肝癌最有用的方法,也是一项成熟的技术。但AFP阳性并不表示就是肝癌,尚需看AFP浓度有多高,这需要进行AFP定量检查,并结合其他有关检测,具体分析、判断,以确定诊断,及时治疗。

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